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1.在分管院長的領導下，負責全院醫保的管理工作。
2.負責各級醫保政策及各地相關規定在醫院的宣傳和貫徹落實。
3.起草制定全院醫保工作流程和管理規定，并組織實施。
4.深入臨床科室，進行醫保工作查房、檢查，監督臨床科室為參保患者合理診斷、合理治療并提供優質的醫療服務。
5.協調處理醫院各科室在執行醫保政策中出現的問題，并做好與各級社保管理部門的聯系，促進醫院醫保工作良好運行。
6.負責醫保結算中心的管理及日常工作開展，定期指導、檢查各項工作落實情況。
7.負責與各級社保經辦機構和商業保險公司商談有關雙方合作事宜，簽訂定點醫療機構服務協議書，協調處理雙方爭議。
8.負責各地醫保患者醫療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報，定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。
9.組織并實施本部門對臨床科室醫保合療工作的監管、考核及情況反饋。