職位職責(zé):TPA我們提供全面的高端健康險第三方管理服務(wù),包括: 市場營銷:客戶宣導(dǎo)、醫(yī)學(xué)核保、方案設(shè)計和計劃書制作、大客戶的陪同拜訪 入保:直付會員卡、服務(wù)手冊制作;加減保管理、保費核算 理賠:既往癥調(diào)查、理賠處理服務(wù) 客戶服務(wù):指定客戶經(jīng)理、24/7中英雙語電話中心;網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院查詢、就診安排、就診陪同;不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的直付費用回收;緊急救援和轉(zhuǎn)運 風(fēng)險管控:事先授權(quán)、案件管理和第二診療意見 系統(tǒng)支持:操作系統(tǒng)支持不同的產(chǎn)品設(shè)計;提供醫(yī)院、公司客戶和被保險人專屬的查詢界面;醫(yī)院現(xiàn)場iPad查詢
崗位職責(zé): 1:對接保險公司,負責(zé)新業(yè)務(wù)和續(xù)保業(yè)務(wù)計劃制定及核保 根據(jù)客戶需求及TPA項目要求制定新業(yè)務(wù)計劃書; 擬定產(chǎn)品年漲幅; 根據(jù)項目需求,在續(xù)保前分析客戶的預(yù)計理賠率,提醒續(xù)保,制定續(xù)保計劃書; 根據(jù)承保計劃,編制承保相關(guān)資料,如福利摘要、計劃特約; 解答客戶及保險公司關(guān)于核保方面的疑問
2:數(shù)據(jù)支持及相關(guān)報告 向保險公司或客戶提供理賠及服務(wù)回顧報告,必要時提供分析、解釋或評論; 向上級主管定期提供分析報告,改進計劃或預(yù)警提醒。
3:TPA新業(yè)務(wù)和續(xù)約業(yè)務(wù)洽談 根據(jù)公司的戰(zhàn)略規(guī)劃和實際業(yè)務(wù)發(fā)展需求,積極協(xié)助部門高級經(jīng)理開拓第三方管理項目、服務(wù)項目和其他公司相關(guān)項目;協(xié)助部門高級經(jīng)理尋求新的業(yè)務(wù)合作伙伴,建立新的合作關(guān)系。 根據(jù)項目運營、贏利情況協(xié)助部門高級經(jīng)理對既有的TPA項目開展續(xù)約談判,維護合作關(guān)系。
4:TPA項目運營執(zhí)行和改進 制定項目運營相關(guān)規(guī)則和單證,或匯總保險產(chǎn)品銷售和運營意見,改進現(xiàn)有的運營流程、產(chǎn)品、單證、規(guī)則等。 組織溝通協(xié)調(diào)公司各部門之間的業(yè)務(wù)運營,解決業(yè)務(wù)運營過程中出現(xiàn)的各種問題
本崗位主要負責(zé)對接亞太區(qū)內(nèi)的高端醫(yī)療健康險公司,70%工作為聯(lián)絡(luò)溝通,30%工作為數(shù)據(jù)處理
職位福利:周末雙休、五險一金、年底雙薪、加班補助、帶薪年假、補充醫(yī)療保險、定期體檢