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1. 負責對醫保系統三大目錄庫項目的確認、對照、維護；每月定期對三大目錄庫進行備份。 2. 負責醫保住院病人費用的正確結算，有外院檢查的繳費清單整理收存，結算時上傳使用；及時總結并向主管院長、醫保辦主任和相關科室反饋存在問題。 3. 負責通過醫保業務組件按時上傳門診及住院數據，進行申報。 4. 負責對本院醫保門診患者費用進行合規性檢查；對發現的問題匯總后及時上報主管院長、醫保辦主任。 5. 協助落實醫保培訓及考核工作，培養醫護人員自覺遵守醫保政策；負責指導病區醫護人員開展工作。 6. 按照上級在“海辦”平臺交辦的工作要求及時落實完成相關內容。 7. 協助信息科對HIS、LIS系統運行情況進行監控；協助做好PSAM卡的管理。 8. 監督、檢查醫保政策和規定重點內容的執行情況；控制醫保醫療費用的變化，包括人均住院費用、藥費占住院總費用比例、自費比例等，并以向主管院長、醫保辦主任匯報。 9. 負責符合本院執業的醫生、護士、醫技人員資質上傳到醫保信息庫，并及時更新。 10. 按照上級在“海辦”平臺交辦的工作要求及時落實完成相關內容。 11. 負責每月定期查詢、打印結算清單，并送交住院處，與財務部門核對賬目。 12. 協助做好藥品、耗材陽光集采相關工作。