職位描述
工作職責要求:
1、重疾專案管理:響應客戶就醫理賠服務任務,收集客戶病歷資料,檢查報告等,根據客戶信息及疾病變化做好疾病分級評估,協調安排專家出具診療意見,提供醫學建議,溝通疾病治療方案;
2、運營分析:負責機構個險產品、渠道、地區、醫院等賠付風險差異分析,深挖賠付風險滲漏點,并制定機構的風險管控舉措;
3、案件管理:個險理賠案件合議、協談規則優化及理賠投訴管控、訴訟調解案件管理;
4、訴訟管理:統籌機構個險理賠訴訟案件跟進,含參與案件合議、訴前調解、訴訟材料整理、推動調解或判決案件履約。
任職資格:
1、本科及以上學歷,醫學類相關專業(臨床醫學、藥學、法醫學等專業)。
2、3-5年保司健康險理賠工作經驗,具有理賠運營分析、理賠調查、審核工作、理賠風險管控經驗者優先。
3、熟練使用數據分析及統計分析工具,具有較強的總結歸納能力。
4、目標感強,結果導向。
5、抗壓能力強,有較強的溝通能力。